Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
na dodatkowy odbiór odpadów komunalnych
formularz dla właścicieli nieruchomości, na której nie zamiszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne

A. Miejsce składania deklaracji
Zakład Oczyszczania Miasta w Sopocie
Al. Niepodległości 723a; 81-853 Sopot
B. Forma władania nieruchomością
C. Dane identyfikacyjne składającego deklarację
Adres siedziby
Adres do korespondencji
D. Adres nieruchomości / lokalu w sopocie, dla której składana jest deklaracja

E. Oświadczenie właściciela nieruchomości
rodzaj prowadzonek działalności
F. Obliczenie wysokości opłaty za dodatkowy odbiór odpadów komunalnych
Rodzaj opaduWnioskowany termin realizacji jednorazowego odbioruDeklarowana pojemność pojemnikaLiczba deklarowanych pojemnikówStawka opłaty za pojemnikWysokość miesięcznej opłaty
Odpady zmieszane
Odpady zmieszane
Odpady BIO
Odpady BIO
Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi
G. Załączniki (dokument wykazujący upoważnienie do złożenia deklaracji)
Lokalizacja punktu gromadzenia odpadów - pojemników na odpady
- w przypadku złożenia deklaracji ePUAPem
PlikRozmiarStatus
Wybierz pliki
Liczba lokali
test
test
test
test
test
    test
      test
        test
        Powód korekty
        Liczba dzieci w rodzinie (spełniających kryteria określone w uchwale)
        Średnie miesięczne zużycie wody zostało obliczone, jako średnia miesięczna z kolejnych
        Na podstawie
        Zużycie wody z wybranego wyniosło
        od
        do
        Forma władania nieruchomości
        sposób zbierania odpadów
        Osoba kontaktowa
        Rodzaj deklaracji
        Lokalizacja punktu gromadzenia odpadów - pojemników na odpady
        Styczeń
        Luty
        Marzec
        Kwiecień
        Maj
        Czerwiec
        Lipiec
        Sierpień
        Wrzesień
        Październik
        Listopad
        Grudzień
        Ilość opróżnień sezon
        Ilość opróżnień poza sezonem
        Roczna liczba opróżnień
        Cel złożenia deklaracji
        Składnik opłaty zależny od miesięcznego zużycia wody w gospodarstwach domowych
        Selektywny w workach
        W przypadku wystąpienia nadpłaty, nadpłaconą kwotę:
        termin pojemnik 1
          termin pojemnik 2
            termin pojemnik 3
              termin pojemnik 4
                pojemnosc pojemnik 1
                  pojemnosc pojemnik 2
                    pojemnosc pojemnik 3
                      pojemnosc pojemnik 4
                        Imię ojca
                        Imię matki
                        Nazwa banku
                        Numer konta
                        Dokumenty wykazujące upoważnienie do złożenia deklaracji
                        Inne dokumenty
                        Liczba załączników
                        Nr ubezpieczenia
                        Liczba pojemników pojemnik 1
                          Liczba pojemników pojemnik 2
                            Liczba pojemników pojemnik 3
                              Liczba pojemników pojemnik 4
                                stawka pojemnik 1
                                  stawka pojemnik 2
                                    stawka pojemnik 3
                                      stawka pojemnik 4
                                        kwota pojemnik 1
                                          kwota pojemnik 2
                                            kwota pojemnik 3
                                              kwota pojemnik 4
                                                data złożenia deklaracji/zmiany
                                                Liczba gospodarstw domowych deklarujących wskazany sposób wybierania odpadów